Le 100 % santé, on en parle depuis plusieurs années, mais en quoi consiste cette réforme ?
Il s’agit d’un accès à des soins de qualité, pris en charge à 100 % par la complémentaire santé et l’Assurance maladie obligatoire.
La bonne nouvelle, c’est que pour une fois, tout le monde peut en bénéficier !
Bon, OK, il y a une petite condition : avoir adhéré à une mutuelle proposant un “contrat responsable”, c’est-à-dire le 100 % santé.
Rassurez-vous, les garanties complémentaires de la Mutuelle MIASC proposent le 100 % santé !
On vous conseille de lire cet article pour mieux comprendre cette réforme.
Pour vous éclairer, nous avons rassemblé les questions les plus courantes concernant le 100 % santé.
« Quels domaines sont concernés par le 100 % santé ?
« Puis-je choisir la paire de lunettes que je veux ?
Il est vrai que toutes les paires de lunettes que vous trouverez chez votre opticien ne sont pas prises en charge par le 100 % santé. Mais ne vous inquiétez pas pour votre style, il y en a pour tous les goûts !
Afin de permettre à tous de profiter de cette réforme, voici quelques règles que les opticiens doivent respecter :
- les montures doivent respecter les normes européennes, avec un prix inférieur ou égal à 30 euros
- ils doivent proposer au minimum 17 modèles différents de montures adultes en 2 coloris différents et 10 modèles enfants en 2 coloris également
- les verres doivent avoir une correction pour l’ensemble des troubles visuels
- des options de traitements des verres doivent être inclus : antireflets, anti-rayures, anti-UV ou amincissement du verre
À savoir : si vous le souhaitez, vous pouvez choisir de combiner une monture de votre choix avec des verres du panier « 100 % santé », ou inversement.
« C’est intéressant, mais vais-je devoir faire des concessions sur la qualité de mon appareil auditif ? »
Pas d’inquiétude, il n’est pas question pour vous d’obtenir un appareil auditif moins performant.
D’ailleurs, voici les éléments proposés pour les appareils auditifs concernés par le panier 100 % santé :
- tous les types d’appareils, ou aides auditifs, sont inclus : contours d’oreille classiques, contours d’oreille à écouteur déporté et intra-auriculaires
- l’appareil doit posséder un réglage de 12 canaux minimum. Il s’agit des bandes fréquence, autrement dit le découpage des sons graves vers les sons aigus. Cela permet de corriger au mieux les déficits auditifs.
- Enfin, l’audioprothésiste doit proposer au moins 3 des options suivantes :
système anti-acouphène, connectivité sans fil, réducteur de bruit du vent, synchronisation binaurale, directivité microphonique adaptative, bande passante élargie ≥ 6 000 Hz, fonction apprentissage de sonie, dispositif anti-réverbération.
« Tous mes soins dentaires peuvent-ils être pris en charge par le 100 % santé ? »
Non, le panier 100 % santé ne prend en charge que les soins essentiels et courants de prothèses (pose et réparation).
Voici la liste des soins dentaires pris en charge par cette réforme communiquée par le ministère de la Santé et de la Prévention :
- Couronnes céramiques monolithiques (autre que zircones) et céramo-métalliques sur les dents visibles (incisives, canines et 1ère prémolaire).
- Couronnes céramiques monolithiques zircones (incisives, canines et prémolaires).
- Couronnes métalliques, toute localisation.
- Inlays core et couronnes transitoires (liées aux couronnes définitives).
- Bridges céramo-métalliques (incisives).
- Bridges métalliques, toute localisation.
- Prothèses amovibles à base résine.
« Comment puis-je bénéficier du 100 % santé ?
Les professionnels de la santé ont l’obligation de vous proposer des équipements du panier 100 % santé. S’ils ne le font pas, n’hésitez pas à leur demander.
Vous pouvez également nous contacter. Nos conseillers pourront vous aiguiller et vous proposer la solution la plus adaptée à vos besoins.
Pour résumer, le 100% santé c’est :
- pour tout le monde (sous condition d’avoir adhéré à une mutuelle proposant un contrat responsable)
- proposé dans les domaines dentaire, audio et optique
- pour les soins qui ne sont pas ou peu remboursés
- obligatoirement proposé par les professionnels de la santé
Pour avoir un premier aperçu de nos offres, rendez-vous sur notre page Offres santé. N’hésitez pas à nous contacter via ce formulaire afin de recevoir nos plaquettes de garanties ainsi qu’une aide personnalisée.
